排便异常是患痔的信号

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  医生在通过详细询问病史,可以得出初步的印象.对病人的检查是为了进一步证实这--初步印象,而这一初步印象对一般的痔患者来说,往往是非常正确的.例如女性患者主诉便时肛门疼痛,且有少许便血,那么可能就是肛裂,中年患者主诉大便时滴血,色鲜红,且有肿块脱出肛门,则可能是内痔;如果肛门边突发一肿块,剧烈疼痛,但无便血,那么就可能是血栓性外痔;如肛旁红肿,剧痛畏冷发热等症状,则多半是肛周感染或形成脓肿;如果肛周有脓性分泌物,发病时间数日或数年,可能就是肛门瘘管;儿童在大便时长期少量便血,多见于直肠息肉;老年人主诉大便频繁、变形,肛门有下坠感,便血混粪,色暗红或粘液血便,有可能是直肠ai,应多加警惕.

  在病史采集中,应该详细询问大便的情况(有无便秘、腹泻、大便的习惯、大便的性质)、胃肠功能情况、饮食的特点(嗜辣、饮酒、喜食刺激性食物、暴饮暴食等)、工作性质(久坐、久蹲)、身体一般情况(有无慢性病,特别是肝病、心血管疾病及其他消耗性疾患以及妇女的妊娠、分娩情况等).

  必须强调一点,病人对于病史的陈述往往有许多谬误之处,例如对便秘有许多错误的认识,许多人认为数天排便,就是便秘,而一天数次排便则一定不是便秘.其实,这是端错误的.因为即使一天排便数次,但每次量很少,而且非常困难,也同样属于便秘范畴.而且是较为严重的便秘,而如果数天甚至更长一些时间排便,但每次排便均较顺利,无任何痛苦之状,那么,这并不是便秘而是一种特殊的生理情况.

  虽然,目前对便秘认识尚不深入,但象我们上面所列举的对便秘的误解,不仅仅一般人存在,甚至在一般的医生当中,也普遍存在.

  检查:痔的检查主要依据肛门镜,主要确定内痔的大小、位置、数量、内痔粘膜表面情况、内痔的分期、脱出的内痔有无血栓形成和绞窄性坏死、内痔夹杂其他病症.

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